회원가입신청서
입회신청인	성 명(한글) (한자)						사 진
	생년월일 년 월 일 ( 음, 양 )			성별 남 / 여
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	자택 주소 (우편 : )
	최종학력
	주요경력
	관심분야 □ 문학 □ 미술 □ 음악 □ 사진 □ 서예 □ 향토사 □ 문화탐방 □ 기타 ( )
직업	직 장 명					부서 및 직위
	직장주소 (우편 : )
	직장 전화번호					직장 팩스번호
본인은 영양문화원 설립목적에 동의하며 위와 같이 회원가입을 신청합니다. 년 월 일 본 인 □ 영양문화원장 귀하
접수일자			비고
승인일자
영 양 문 화 원 계좌번호: 농협 713014-51-066680 (예금주: 영양문화원)

영양문화원 개인정보 수집 ․ 이용 및 제3자 제공 동의서

영양문화원은 회원가입 및 영양문화원 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집･이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

◆ (필수) 개인정보 수집 및 이용 내역

① 개인정보 수집 및 이용 항목

- 성명, 생년월일, 연락처(전화번호, 핸드폰번호), 주소, 이메일(선택)

※ 본 동의 이전에 발생한 개인정보뿐만 아니라, 향후 발생하는 개인정보를 포함합니다.

② 수집이용 및 목적

- 회원관리, 정기 총회 및 각종 회의 운영, 임원 선출·의결권 행사, 문화원 사업 및 행정처리 전반 등

③ 보유기간 : 회원자격 유지 기간 또는 목적 달성시까지(관계 법령에 따라 보존이 필요한 경우 해당기간 보관)

④ 동의를 거부할 권리 및 불이익

- 위의 개인정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회 가능합니다. 다만, 동의를 거부할 경우 영양문화원에서 제공하는 각종 서비스에 제한을 받을 수 있으며, 철회 후에는 위의 기재된 수집이용 및 목적과 관련된 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등을 위하여 필요한 범위 내에서만 제한적으로 보유･이용됩니다.

위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의하십니까?	□ 예	□아니오

◆ 개인정보 제3자 제공 내역 (정보주체의 동의를 받아 제3자에게 제공하는 내역)

① 개인정보 항목

- 성명, 생년월일, 연락처(전화번호, 핸드폰번호), 주소, 이메일(선택)

※ 본 동의 이전에 발생한 개인정보뿐만 아니라, 향후 발생하는 개인정보를 포함합니다.

② 제공받는 자 : 문화원 운영과 관련된 위원회 및 업무 수행자

③ 수집이용 및 목적

- 정기 총회 및 각종 회의 운영, 임원 선출·의결권 행사, 문화원 사업 및 행정처리 전반 등을 위하여

제3자 제공

④ 보유기간 : 목적 달성 시까지

⑤ 동의를 거부할 권리 및 불이익

- 위의 개인정보 제3자 제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회 가능합니다. 다만, 동의를 거부할 경우 제공되는 서비스에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의하십니까?	□ 예	□아니오

2026 년     월     일        성명              (서명 또는 인)

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